執筆・医学監修：今西宏明（いまにしクリニック院長・医学博士）
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続く痛み・繰り返す痛みもご相談ください
- 胃痛やみぞおちの痛みを繰り返す
- 食後の痛みや、おなかの張りが続く
- 便秘・下痢とともに腹痛がある
- 市販薬を使っても改善しない、原因が分からず不安がある
発熱、繰り返す嘔吐、黄疸、血便・黒い便、水分が取れないなどを伴う場合は、早めに医療機関へ相談してください。強い痛みや意識の異常がある場合は、冒頭の救急受診の目安を優先してください。
痛む場所だけでは、原因は決まりません
胃や腸だけでなく、胆のう・すい臓など、おなかのさまざまな臓器が痛みに関わります。同じ場所の痛みでも原因は一つではなく、痛みの強さだけで判断できない場合もあります。
自己判断で『いつもの胃痛』と決めつけず、いつから、どのように始まったか、普段と違う点がないかをお伝えください。このページだけで原因を診断することはできません。
診察で確認すること
- 痛みが始まった時刻、場所、強さ、変化
- 食事・排便との関係、最後に食べた時刻
- 発熱、吐き気、嘔吐、便や尿の変化
- 持病、腹部の手術歴、服薬、妊娠の可能性
おなかの診察と全身の状態から、院内で診療を進められるか、救急・専門医療機関での評価が必要かを判断します。以前の検査結果とお薬手帳があると、経過の確認に役立ちます。
検査は症状に合わせて選びます
- 血液・便検査：炎症、貧血、肝胆道系の異常などを調べる手がかりにします
- 腹部エコー：肝臓・胆のう・すい臓・腎臓などを観察します
- 胃カメラ：食道・胃・十二指腸の内側を調べます
- 腹部レントゲン：腸管のガスや便のたまりなどを確認します
全員にすべての検査を行うわけではありません。緊急性、診察所見、検査歴に応じて選びます。当院での検査だけでは十分でない場合には、追加検査が可能な医療機関へご紹介します。
専門医療・救急医療につなぐ判断も大切にします
入院や専門的な治療が必要な可能性がある場合は、通常の外来検査だけで経過を見るのではなく、適切な医療機関での診療につなぎます。検査結果だけでなく、症状の変化も重視します。
初回の診察や検査で原因がはっきりしないこともあります。帰宅後に痛みが強くなる、吐く、血便が出るなどの変化があれば、再度医療機関へ連絡してください。意識の異常や急激な悪化がある場合は119番へ連絡してください。
受診までの注意と持ち物
検査を受けるつもりで無理に長時間絶食したり、処方薬を自己判断で中止したりしないでください。食事をしていても、急な症状では受診を遅らせず、その時刻と内容をお伝えください。
お薬手帳、健診結果、以前の画像検査・胃カメラの報告書などを、用意できる範囲でご持参ください。緊急時は持ち物をそろえることより、救急要請を優先してください。
OUR APPROACH
外科・肝胆膵診療の経験を、
身近な相談に生かす。
院長の今西宏明は、東京大学の肝胆膵外科・人工臓器移植外科、ミシガン大学の移植外科などで経験を積んできました。現在は横須賀の地域医療の中で、症状や全身状態を踏まえた初期評価にその経験を生かしています。
必要な検査を選び、専門治療や入院での対応が必要と判断した場合には、専門医療機関へつなぎます。
院長の経歴・診療方針
よくあるご質問
腹痛があると必ず胃カメラになりますか？
必ず行うわけではありません。まず診察で緊急性や痛みの特徴を確認し、胃カメラ、腹部エコー、血液検査などの必要性を判断します。
どの診療科に行けばよいか分かりません。
診療科を迷う腹部症状もご相談いただけます。ただし、急な激痛、吐血、意識の異常などがある場合は通常の外来を待たず、救急医療を優先してください。
検査で異常がないと言われた後も痛みが続いています。
以前の結果をご持参ください。検査の種類や時期、現在の症状を確認し、再評価や追加検査、紹介の必要性を検討します。
参考資料
一般的な医学情報の参考資料です。個別の診断や検査方法は、診察のうえで判断します。